羊是怎么得狂犬病的?
这个问题很好,以前写过类似的问题答案,这里重新整理一下发出来。 最近关于狂犬病的讨论比较多,主要是因为高票答案介绍了美国某州出现群体疑似感染狂犬病的事件,很多评论和留言都在问这件事情的真实性以及原因等等。 先放结论,我的判断是这是一起由犬传染给人的狂犬病病例(人传人的可能性非常低),理由如下:
1、根据美国CDC的报告,引起这次事件的病毒属于Genotype C型,而国内流行的病毒主要是基因型B,两者之间存在较大差异;另外,本次事件发生在冬季,而我国历年发生的狂犬病案例中,80%以上发生在春季和夏季,因此推测这些病毒是从国外输入的可能性比较大。
2、从临床表现来看,5人出现症状的时间多在接种最后一剂疫苗后4-6周,而注射狂犬疫苗后出现不良反应的时间间隔多数在24小时内,说明疫苗已经生效,5人患的疾病应该就是狂犬病,而且处于疾病早期。
3、从流行病学来看,这5个人在接触史方面有共同点,即曾接触过狗或者猫;但是在暴露史方面却各有不同,说明这些人感染的病原体可能来自不同的动物。其中A和E两人无暴露史(未接触过野生动物),而其他三人有过不同情况的暴露史(接触或宰杀过野生动物)。结合病例1表现为急性肾炎、病例3表现为急性胰腺炎、病例5表现急慢性胰腺炎,我们是否可以做出一个初步的诊断:这几个人分别感染了由不同动物携带传播的两种以上冠状病毒。
4、根据美国当地媒体报道,这些病人最初被误诊为流感,并且在治疗过程中出现了嗜睡等情况,我们在感染冠状病毒后会出现哪些症状方面有过详细论述,可以参考这篇文章: 我判断这是一组由犬传播给人(不排除其他动物参与的可能)的新型冠状病毒肺炎病例。为什么这么说呢?因为:
1、病毒基因型相同,但分离的毒株存在细微差异,说明这些患者感染的病毒来自于同一种动物的来源,而病毒的细微差异可能说明病毒从动物向人类传播的过程中发生了变异[1]。
2、患者发病时间多在接种疫苗后第4-6周,此时疫苗应该刚刚激活抗体,但是抗体浓度不足以保护机体不受到病毒感染。
3、患者感染病毒后的临床特征多表现为急性呼吸综合征,与新型冠状病毒感染人体的特征相符合。