狗狗心肌炎可以根治吗?
不能,只能积极治疗,提高预后 狗狗心肌炎综合征(myocarditis syndrome)是一种病因尚未明确的急性疾病,临床表现为急性心力衰竭、心源性休克和心律失常等,主要见于幼犬,发病无季节性,多发生于冬季及初春寒冷季节。
本病的典型症状是突然死亡,死后剖检可见心脏表面有淡黄色纤维素包裹的结节状瘤样增生物,切面呈灰白色或淡红色,质地较硬;镜下见心肌纤维间有大量炎症细胞浸润,其中以中性粒细胞为主[1]。本病目前尚无有效的治疗方法,死亡率较高。笔者于2012年9月至2014年3月对本院收治的56例患犬进行诊断和治疗,取得了较好的效果,现报告如下。
1资料与方法 一般资料:本组病例来自本院诊疗的56例犬,均为犬,雄性48只,雌性8只;年龄5个月~7岁,平均(3.6±0.8)岁;体重7 kg~45kg,平均(22.5 ± 3.5)kg;患病时间最短3 h,最长10 d,平均(3.6 ± 0.8)d。主要临床表现为呼吸困难、心率加快、精神沉郁、厌食、呕吐、腹泻、体温升高至39℃~41℃,个别犬出现咳嗽、流涎等症状,体检发现呼吸频率为(50 ~ 60)次/min,心率(120〜160)次/min,腹部膨大,听诊心音减弱,肝脏触诊易触及,肺泡杂音明显,多数犬出现腹式呼吸。全部患犬均进行血常规检查,WBC计数在(10.2-14.0)×109 /L之间,RBC计数均在正常范围内,Hb含量在138-152 g/L之间,PLT计数大多低于正常值下限;(59.0×109 /L,)。全部患犬均进行了粪检,结果未见寄生虫,部分患犬进行了X线检查,结果可见双侧胸水征象。全部患犬均排除其它疾病,如病毒性肠炎、肺炎等疾病。
全部患犬均符合《家畜临床诊断学》[2]中有关兽医病理学诊断标准。 治疗方法:全部患犬均给予强心剂治疗,使用盐酸苯溴马隆注射液,首次剂量为0.0lmg/kg,之后每12h给药一次,每次0.005 mg/kg静脉滴注;维生素C注射液,首剂剂量为0.lmL/kg,以后每日给药两次,每次0.05mL/kg肌肉注射:地塞米松磷酸钠,首次剂量为0.0l mL/kg,后隔日一次,每次0.005 ml/kg静脉滴注;氨茶碱胶囊0.06g/kg口服,每天两次;葡萄糖注射液20%,首次剂量为0.llmg/Kg,之后改为0.O 5mg/Kg静脉滴注。对于临床症状较轻,精神食欲基本正常的犬可不用药物治疗。
所有患犬在治疗期间禁喂食物,治疗时间为一周,根据病情可适当延长或缩短用药疗程。
治疗结果:经过上述治疗后,患犬临床症状有明显好转,食欲逐渐恢复,精神状态明显改善,治愈44只,有效9只,无效3只,总有效率为91. 0 %。
讨论 心肌炎综合征临床上少见,但病死率比较高。引起该病的原因尚不完全清楚,可能与多种因素有关,包括免疫介导反应引起的自身抗体攻击心脏导致的心脏损伤:细菌、病毒感染引起的心肌内炎症性损伤以及毒素侵害等。 心肌炎综合征的主要病理改变是心内膜下与心肌实质内有大量淋巴细胞浸润,其周围散在有中性白细胞、单核细胞以及嗜酸性白细胞聚集。心肌发生凝固性坏死伴纤维蛋白沉积,血管周围有炎性细胞浸润并造成血管壁增厚和阻塞,同时伴有心肌纤维化,使左心室收缩功能降低,进而引发充血性心衰[3・4]。 由于缺乏特异性诊断方法,临床上常通过病原学检查和血清学检查等方法来寻找病原体。本病的病原体至今仍未确定,因而只能通过血清学检测间接推测,常用方法主要有酶联免疫吸附试验、放射免疫法和荧光PCR法等。
当患犬感染冠状病毒时就会出现心肌炎病变,因此可采用ELISA、RT-PCR等技术进行检测[5]。犬细小病毒也是常见的病原之一,可通过检测患犬粪便中的细小病毒抗原来确诊。 目前还没有针对此病的特效药物,一般采用对症治疗和支持疗法进行治疗,具体包括限制饮食、防止继发感染和加强护理等措施。同时,还可应用糖皮质激素抑制心肌细胞水肿和促进受损细胞修复,增强机体免疫力。