吃庆大可以吃狗粮吗?

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小儿腹泻是庆大霉素临床应用的主要指征。过去习惯性地认为,在小儿腹泻的治疗中,70%~80%不需要用抗生素。但这种看法目前受到了挑战。腹泻可使肠黏膜受损,屏障功能下降,肠道内细菌易位,全身感染,所以对中度以上腹泻,目前认为应酌情选用抗生素。但问题的关键是选何种抗生素。

过去常选用的抗生素有氨苄青霉素、复方新诺明、螺旋霉素、氯霉素、卡那霉素等等,但近年来临床观察显示,对患儿粪便中致病菌的抗菌谱显示,上述抗生素的耐药率分别为50%~70%和80%左右,而庆大霉素的耐药率仅20%左右。这可能是近年来庆大霉素在儿科临床应用增加的主要原因。

目前,儿童听力下降和肾脏损伤患病率有明显上升趋势,这与庆大霉素使用不当有直接关系。庆大霉素具有毒性大、小儿易感等特点,它对听神经和肾小管上皮细胞有损害作用。临床观察发现,在正常剂量下,庆大霉素治疗2天,对23%的患儿出现听力下降,治疗1个星期下降率为56%,10天以上下降率为75%。治疗2个月以内全部恢复,但治疗3个月以上仅40%恢复。3岁以上患儿恢复率明显下降。出现听力下降的临床症状为对突然的响声无应答,不喜欢安静的环境,说话声音过大,对他人讲话反应不当或经常要求重复或大声说等。对肾脏的损害其发病率在2.5%左右。

因此,在给小儿使用庆大霉素时,一定要严格掌握适应证,在确实需要使用时,也尽量局部用药,全身用药必须严格控制使用剂量和疗程。要经常到医院做耳、肾功能检查,发现异常应立即停药。切记不能自行给小儿使用庆大霉素。

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